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癌症就在你我身边,你准备好了吗?

2017-11-17 癌度小医生 癌度
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癌症就在你我身边,你准备好了吗?

看到这个题目,你可能会想:癌症,怎么可能?我还这么年轻,我还有大好的人生,甚至有人认为,我又没做什么坏事,我怎么可能会得癌症呢?

其实,没有人能够说清楚癌症是怎么得的?癌症的成因非常复杂,有遗传因素,也有诸如环境污染、不良饮食习惯、吸烟、熬夜、特殊病毒感染以及内分泌失调等。

然而,有个不争的事实,那就是某些癌症的发生率明显升高,而且发病年龄呈明显年轻化的趋势,比如肺癌。

今天,癌度小医生就和您八卦一下全世界年轻患者癌症发病率和死亡率的事情(资料来源于世界卫生组织WHO旗下国际癌症研究署international agency for research on cancer2012年统计数据GLOBOCAN)

所谓“年轻”患者,不同的国家有不同的标准,而癌度小医生今天要说的人群是指年龄在 20-39岁之间的人群。这些人,正朝气蓬勃,正意气风发,正雄心壮志,有的刚大学毕业,有的刚结婚生子,有的刚事业起步或如日中天,突然就得了癌症,有的甚至是晚期癌症,实在可惜!癌度小医生亲自经历过最年轻的胸部恶性肿瘤的患者仅9岁。

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 年轻患者(20-39岁)癌症的发生率

2012年,全球一共有975396名(约100万)年轻患者罹患肿瘤,其中男性342721名,女性632675名,男女比例约1:2。

如果按照年龄进行标准化处理,则年轻患者每年癌症发生率(age standardized rate,ASR)为43.3/100,000。年轻男性患者癌症发生率为30.1/100,000,年轻女性为57/100,000。

就肿瘤发生类型看,一共涵盖27种,排名前十位的依次是:

  1. 乳腺癌(8.4/100,000)

  2. 宫颈癌(4.9/100,000)

  3. 甲状腺癌(3.5/100,000)

  4. 白血病(2.2/100,000)

  5. 结直肠癌(1.8/100,000)

  6. 肝癌(1.8/100,000)

  7. 中枢神经系统肿瘤(1.8/100,000)

  8. 非霍奇金淋巴瘤(1.8/100,000)

  9. 睾丸癌(1.4/100,000)

  10. 卵巢癌(1.3/100,000)(如图1所示)

像肺癌,这种全球发病率第一的肿瘤,在年轻患者中居然未进入前十行列,着实让人诧异。

图1  年轻患者(20-39岁)发生率居前十位的肿瘤类型  

02

年轻患者(20-39岁)癌症的死亡率

有癌症发生,就有人因癌症而死亡。2012年,全球一共有358392年轻人因癌症而死亡,其中男性163954人,女性194438人,男女比例约为1:1。年龄标化的年轻人癌症死亡率为15.9/100,000 。年轻男性癌症死亡率为14.4/100,000,年轻女性为17.5/100,000。

死亡率排前十位的肿瘤依次为:

  1. 乳腺癌(2.1/100,000)

  2. 白血病(1.6/100,000)

  3. 肝癌(1.6/100,000)

  4. 宫颈癌(1.2/100,000)

  5. 中枢神经系统肿瘤(0.9/100,000)

  6. 结直肠癌(0.9/100,000)

  7. 胃癌(0.8/100,000)

  8. 非霍奇金淋巴瘤(0.8/100,000)

  9. 肺癌(0.7/100,000)

  10. 口腔癌(0.5/100,000)(如图2所示)

图2 年轻患者(20-39岁)死亡率居前十位的肿瘤类型

03

男性年轻患者(20-39岁)发生前十位肿瘤

男性和女性肿瘤发生明显有别,男性年轻患者发生前十位的肿瘤依次为:

  1. 肝癌(2.8/100,000)

  2. 睾丸癌(2.7/100,000)

  3. 白血病(2.5/100,000)

  4. 中枢神经系统肿瘤(2.0/100,000)

  5. 非霍奇金淋巴瘤(2.1/100,000)

  6. 结直肠癌(1.8/100,000)

  7. 甲状腺癌(1.4/100,000)

  8. 口腔癌(1.3/100,000)

  9. 胃癌(1.2/100,000)

  10. 肺癌(1.1/100,000)(如图3所示)

图3 年轻男性(20-39岁)患者发生率居前十位的肿瘤类型

04

男性年轻患者(20-39岁)癌症的死亡率

男女肿瘤发生有别,那么男女肿瘤死亡亦有区别。年轻男性癌症死亡率排名前十位依次是:

  1. 肝癌(2.5/100,000)

  2. 白血病(1.9/100,000)

  3. 中枢神经系统肿瘤(1.1/100,000)

  4. 结直肠癌(0.9/100,000)

  5. 非霍奇金淋巴瘤(0.9/100,000)

  6. 肺癌(0.8/100,000)

  7. 口腔癌(0.7/100,000)

  8. Kaposi肉瘤(0.4/100,000)

  9. 睾丸癌(0.3/100,000)

  10. 食管癌(0.3/100,000)(如图4所示)

图4男性年轻(20-39岁)患者死亡率居前十位的肿瘤类型

05

女性年轻患者(20-39岁)癌症的发生率

女性年轻患者发生前十位的肿瘤依次为:

  1. 乳腺癌(17/100,000)

  2. 宫颈癌(9.9/100,000)

  3. 甲状腺癌(5.7/100,000)

  4. 卵巢癌(2.6/100,000)

  5. 白血病(2.0/100,000)

  6. 结直肠癌(1.8/100,000)

  7. 中枢神经系统肿瘤(1.6/100,000)

  8. 非霍奇金淋巴瘤(1.5/100,000)

  9. 子宫体癌(1.4/100,000)

  10. 黑色素瘤(1.4/100,000)(如图5所示)

图5 女性年轻(20-39岁)患者发生率居前十位的肿瘤类型

06

女性年轻患者(20-39岁)癌症的发生率

女性年轻患者死亡率排名前十位的肿瘤依次是:

  1. 乳腺癌(4.4. /100,000)

  2. 宫颈癌(2.5/100,000)

  3. 白血病(1.4/100,000)

  4. 结直肠癌(0.9/100,000)

  5. 卵巢癌(0.8/100,000)

  6. 胃癌(0.8/100,000)

  7. 中枢神经系统肿瘤(0.8/100,000)

  8. 非霍奇金淋巴瘤(0.7/100,000)

  9. 肝癌(0.7/100,000)

  10. 肺癌(0.6/100,000)(如图6所示)

图6 女性年轻(20-39岁)患者死亡率居前十位的肿瘤类型

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总结和建议

1、年轻人的肿瘤发生不容小视,全世界每年约100万人发病。

2、年轻女性最容易得的肿瘤是乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌和卵巢癌。因此,对于女性朋友,应该主动:

自摸乳腺,或者定期乳腺B超检查,必要时可以行基因检测,筛查BRCA1/2基因;

减少滥交,注射HPV疫苗,定期妇科宫颈刮片细胞学检查;

定期行甲状腺和卵巢B超检查。

3、年轻男性最容易的的肿瘤是肝癌、白血病、睾丸癌和中枢神经系统肿瘤。因此,对于男性朋友应该注意:

少在外面吃饭或者应酬,减少HBV感染几率;接种HBV疫苗;HBV罹患者的积极治疗;

注意室内装修材料以及职业防护,防止白血病;

自摸“蛋蛋”,及早发现睾丸癌,特别是有隐睾手术史的男性更需密切检查。

最后,建议大家养成良好的生活习惯,戒烟酒,积极锻炼,不要过度劳累,释放压力,保持好心情,远离癌症。

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参考文献

  1. Fidler MM, Gupta S, Soerjomataram I, et al. Cancer incidence and mortality among young adults aged 20-39 years worldwide in 2012: a population-based study. Lancet Oncol, published online October 27, 2017; 

  2. http://dx.doi.org/10.1016/s1470-2045 (17) 20677-0

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